政府「雪中送炭」救助十二万贫民

　　今年二月，家住南京城南七十六岁的陈婆婆，突感呼吸困难，立即拨打了「一二○」。当「一二○」赶到後，尽管住处隔壁就是一家大医院，但陈婆婆及其亲属却执意要求到惠民医院就诊。

　　原来，陈婆婆是低保人员，患有严重的心脏病、糖尿病，常年高额的治疗费让其苦不堪言。自从惠民医院有了「惠民工程」後，由於在此就医的医疗费用减免幅度可高达五成，陈婆婆从此就认定这家医院了。

　　家住南京雨花台区的徐军，今年四十七岁，五年前自工厂下岗後一直依靠低保度日。去年六月二十一日，他因肝炎肝硬化合并门静脉高压症，反覆发生上消化道大出血被送进惠民医院抢救，家里人东拼西凑了一千元人民币交给医院，心里忐忑不安。当时徐军已经休克，神志不清。医院立即组织医务人员紧急抢救，采取输血、输液、止血、抗休克等措施。先後输血近三千毫升，并急请鼓楼医院消化科主任会诊，在胃镜下注射硬化剂，栓塞食道下端曲张破裂的静脉，及时止住了血，令他转危为安。

　　出院时医院不仅为徐军减免医疗费用两千八百四十二点六四元人民币，还专门为他办了一张惠民证，令他以後来医院看病都可以享受费用减免优惠。死里逃生的徐军称，惠民医院为我们穷人做了大好事，否则我只能等死了。

　　「我们的目标很明确，就是要为政府搭建好贫困人群的就医平台。」该医院李元淮院长表示。他介绍道，医院多年来，一直奉行「低价、高效、优质」的服务理念，惠民病人在该院看病或住院，平均可得到三成左右的费用优惠，而手术、检查等优惠幅度则更大，高达五成左右。

　　据了解，南京市共有十二万低收入贫困民众，南京市委、市政府一直高度关注这一部分民众的就医看病问题。早在二○○二年初，时任南京市委书记的李源潮前瞻性地提出了在全国建立首家惠民医院的设想，并与市长罗志军亲自主持召开专题会议研究，将此事作为该年度为民办实事的重要内容之一，要求把这项工作作为执政为民的重要举措尽快加以落实。

　　二○○二年八月二十一日，中国内地首家惠民医院在南京市红十字医院挂牌。当时的南京市委书记李源潮和市长罗志军等省市高官均亲自参加了隆重的揭牌仪式。作为一家二级医院的挂牌仪式，诸多高官集体出席，这在南京创出首例，在内地也不多见。

　　惠民医院开办四年来，共接诊惠民患者八万六千一百六十四人次、收治住院一千六百人次，按照「挂号费、诊疗费、注射费、住院诊疗费和基本护理费全免，住院床位费、手术费、放射费、检查费及治疗费减半收取」等十三项优惠政策，共减免费用三百四十三万元人民币，占总费用的三成三。

　　「五免五减半三优惠」惠民政策具体透明

　　据悉，南京市惠民医院的援助对象是由民政部门认定核准，并经有关医院认可，为该市范围内享受最低生活保障待遇又没有医保患病需治疗的人员。

　　援助内容：主要为常见病、多发病等基本医疗。

　　医院的惠民政策具体而实惠，共有十三项减免、优惠政策，简称「五免五减半三优惠」。具体为：

　　五免：免收普通门诊挂号费；普通门诊诊疗费；门诊注射费；住院诊疗费和住院基本医疗护理费。

　　五减半：即住院床位费；检查费、治疗费、手术费和放射费减免50%。

　　三优惠：一是已参加城镇职工医疗保险的特困病人，所有均按一级医疗机构的起付线、定额标准和自付比例等规定执行。二是药品在统一采购、管理和使用的情况下，按药品零售价再下降8%，让利於患者。三是对部分因病致贫的特困病人将视实际情况给予更大程度的优惠。

　　对惠民患者费用所减免部分，按照「政府补贴一点，社会捐助一点，医院消化一点」这样「三个一点」的方式加以解决。

　　走精品发展道路造平民医院品牌

　　二月二十六日，虽然已是下午近四点钟，但惠民医院候诊大厅里依然是人头攒动，前来就诊的患者摩肩接踵。在南京城区中小医院门诊量普遍「滑坡」的大背景下，这里如此高的「人气」令人惊讶。

　　挂号处前，一位名叫黎桂珍的老婆婆表示，她是一个「惠民」患者，常年患有哮喘等多种老年慢性病，平时都是靠药物维持。由於这家医院的医药费要便宜许多，而且医生的态度也好，所以这里就成了她心目中的「定点医院」。她还说：「前段时间女儿生孩子也在这家医院，孩子出生时由於呛了羊水，医护人员还及时进行了抢救，住院费总共才花了一千块钱。」

　　正是因为「看病既不难也不贵」、「医生的态度也好」，南京市惠民医院目前不仅深受低收入民众的青睐，还吸引了众多高、中收入人群前来就医，更有许多其他省市的病人慕名赶来。在近年「江苏人民最信赖的十佳医院」等评比中，该医院总是排在前列，获得民众投票数遥遥领先於江苏省内众多大型医院。

　　走进南京市惠民医院，整洁的候诊大厅，一目了然的各项指示牌，病人就诊流程的设置，每一个环节周到细致，处处体现出院方为方便病人的良苦用心。

　　院内绿草茵茵，春意盎然，令人赏心悦目。自二○○○年起该院就连续被评为「南京市花园式医院」。

　　院长李元淮表示，「政府得放心，群众得实惠，医院得发展」，该医院的真心惠民已经形成了品牌效应，医院门诊量逐年上升，每日接诊惠民病人约一百人次，最多时接近一百五十人，年门诊量均在三十万人次以上。医院还不断扩大惠民医疗服务范围，自二○○五年七月起，又陆续为两千余名外来务工人员实施了「五免五减免」医疗优惠的「关爱工程」。二○○六年，这家医院又继续扩大惠民覆盖面，将白下区所有外来务工人员、六十岁以上无医保的老人、残疾人和农民近五万人纳入惠民医疗范围。二○○六年六月，按照省委李源潮书记的指示，该医院开设了江苏省唯一的特困惠民门诊，已为两千余名特困低保人员提供了完全免费的基本医疗服务。

　　李元淮介绍道，「走精品发展道路，造平民医院品牌」成为医院发展的主旨。有着三十六个临床科室的该医院技术实力雄厚，在内地同类医院中排在前列。骨科和心血管内科等为其重点专科，近年中应用新技术，开展新项目，医疗特色明显，成功施行断指再植、周围神经损伤修复、带血管蒂游离皮瓣移植、人工关节置换、白内障人工晶体植入术、椎间盘镜微创手术、前列腺电气化微创切除术、腹腔镜手术及各种介入治疗等高新技术。并有多项科研成果在海内外获奖。

　　惠民医院经验全国推广

　　南京惠民医院的质优价廉在南京当地好评如潮。二○○六年四月，江苏省委书记李源潮书记再次来到该医院调研，称赞「惠民医院办得很好」，认为惠民医院为困难群体提供了安全、廉价、有效的医疗服务，要把这种好经验推广到全省。

　　借鉴南京惠民医院的成功运作方式，江苏省各地纷纷开设惠民医院，目前已发展到三十二家，惠民门诊一百○七个。江苏省卫生厅提出，今年全省要建立惠民医疗机构八十个，惠民医疗站（点）六百个，目标是面向一百八十八万低保、农村五保户等低收入民众，形成覆盖全省城市困难群体的惠民医疗服务网络。

　南京市惠民医院同时在内地引起强烈反响，来自全国二十三个省市的政府及卫生主管部门都先後前来考察学习，其成功经验不断被兄弟省市所借鉴。近年来，上海、北京、新疆、贵州等多个省市及都派人前来学习考察，纷纷效仿其运作方式，建立起同类型的低价惠民医院。

　　医院发展目标：华东地区惠民质最优

　　李元淮院长强调，惠民医院「收费低但服务却不打折」。近年来，医院先後投入近千万元，添置更新了二十余台先进设备，新设了ICU、CCU重症监护室，对分病区及门诊科室进行了装修改造。临床上先後引入前列腺电气化微创手术、腹腔镜胆囊切除术、无痛分娩等新技术近二十项，成立了人工关节置换和糖尿病诊疗中心。同时发挥中医优势，挂牌成立了「南京抗癌协会中医药专业委员会」，并开设了专家门诊。

　　此外，考虑到医院病房楼内部设施及布局已落後於现代医学要求，为让病人能有舒适的住院环境，二○○六年，医院已经对现有病房楼进行整体装修改造，同时启动新病房楼建设，计划在「十一五」期间把南京市惠民医院打造成华东地区乃至全国设施最完善、功能最齐全、技术最全面、服务最优良的惠民医院。

　　医疗改革　惠民医院成热点

　　调查显示，内地民众对医疗改革最为关注。开设内地首家惠民医院的实践令李元淮院长感受到，国家对卫生投入的重点应该放在常见病、多发病的治疗上，而二级医院和社区医院是主要承担者。因为他们面向广大中低收入群体，在卫生公益事业中做得最多，理应得到国家更大限度的投入。

　　作为直接面对众多患者的基层医院的院长，李元淮认为，中国卫生事业应该是政府实行一定福利政策的社会公益事业，这一点一定不能淡化。

　　李元淮表示，惠民医院的实践也表明，公立非营利性医院只要积极寻找公益和效益之间的最佳结合点，在政府的支持下，是有能力承担起社会贫困群体的医疗救助任务的。

　　据了解，目前，南京市已挂牌成立了十二家惠民医院，但全市十二点六万社会贫困群体的医疗救助任务，基本上还是由南京市惠民医院来承担，接诊惠民患者的所占比例超过九成，由此可见这家医院在广大社会贫困患者心目中的地位。

　　此外，近年来惠民医院收治了大量无任何经济来源的贫困患者，如身无分文、举目无亲的盲流、乞丐等。仅去年一年，就已收治两百多人次，医院负担医疗费用近四十万元人民币。为此，李元淮希望政府能进一步对惠民医院健全完善相应的补偿机制和完善医疗救助体系，让低收入民众在医疗改革中得到切实的医疗保障。